Effect of preemptive dexamethasone and etoricoxib on postoperative period following impacted third molar surgery - a randomized clinical trial

BACKGROUND: The aim of this study was to compare the anti-inflammatory effects of dexamethasone and etoricoxib after third molar extraction. MATERIAL AND METHODS: A prospective, randomized, controlled, split-mouth study was conducted. 19 volunteers were allocated randomly to receive 90mg etoricoxib 1 hour prior to the procedure or 4mg intramuscular dexamethasone immediately after anesthesia. Baseline measurements were obtained preoperatively, and subsequent assessments were made on immediate postoperative, at 72 hours and 7 days after surgery to measure postoperative facial swelling by use of linear measurements, interincisal mouth opening width and visual analog scale score for pain. The amount of analgesics consumed was recorded. Descriptive statistics and the independent-samples t-test were used to compare the two groups at P < 0.05. RESULTS: Dexamethasone was effective in the control roasted edema for measurements of the mandibular angle - wing of the nose and mandibular angle - labial commissure 72 hours after surgery. And for the measurement mandibular angle - mentum, in the time of 72 hours and 7 days. There was no statistically significant difference in relation to pain and trismus. CONCLUSIONS: Considering significant results for some measures of the variable edema for the group that used intramuscular dexamethasone and the difference without statistical significance between groups for the other variables studied, we seem to reflect the intramuscular indication of the corticosteroid in a single dosage in relation to the use of etoricoxib as pre-emptive medication

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Reduction mandibuloplasty for facial aesthetic enhancement in western women - a case report / Mandibuloplastia de redução para melhoria estética facial na mulher ocidental - relato de caso

This paper reports on the case of a Western female patient with square jaw and low mandibular angle deformity who sought treatment for aesthetic facial enhancement. While face-narrowing surgical procedures are especially popular among Asian women, there seems to be a general, cross-cultural agreement that a beautiful female face should be oval and slender. Under general anesthesia, intra-oral incisions were performed bilaterally to approach the mandibular angles. After periosteal elevation, bilateral corticectomies of the mandibular rami and "V" ostectomies of the mandibular base were executed. Postoperative recovery was uneventful. Six months after surgery, the patient's face was not only rounder and gentler in the frontal view, but also showed an evident increase of the gonial angles in the profile and three-quarter views.

Este trabalho relata o caso de uma paciente ocidental do sexo feminino com "face quadrada" e ângulo mandibular baixo que procurou tratamento para o aprimoramento estético facial. Embora procedimentos cirúrgicos que produzem um rosto mais estreito sejam especialmente populares entre mulheres asiáticas, parece haver um consenso geral e transcultural com relação às características de um rosto feminino bonito, que tende a ser oval e afilado. Sob anestesia geral, realizou-se incisões intra-orais para abordagem dos ângulos mandibulares. Após a elevação do periósteo, executou-se corticectomias das faces laterais dos ramos mandibulares e ostectomias em "V" das bordas inferiores da mandíbula. Não houve complicação pós-operatória. Seis meses após a cirurgia, a face da paciente mostrava-se não só mais arredondada e delicada na vista frontal, mas também com um aumento evidente dos ângulos goníacos nas vistas lateral e oblíqua.

Remoção de dente deslocado para o espaço bucal / Removal of a tooth displaced into the buccal space

A remoção cirúrgica de terceiros molares impactados é um procedimento cirúrgico comum, que pode ser realizado tanto por dentistas generalistas como por cirurgiões buco-maxilo-faciais. O deslocamento dental para espaços fasciais contíguos, entretanto, é um acidente relativamente raro, associado a exames clínico-radiográficos inadequados, à falta de conhecimentos da anatomia local, a acessos cirúrgicos inadequados, à visibilidade limitada e a movimentos cirúrgicos excessivos ou descontrolados.Embora a remoção de um dente deslocado seja normalmente realizada tardiamente, e, após estudos clínico-radiográficos minuciosos, resgates imediatos também são uma possibilidade. O objetivo deste trabalho é descrever o manejo de um terceiro molar superior deslocado acidentalmente para o espaço bucal após tentativa de exodontia... (AU)

The removal of impacted third molars is a common surgical procedure that may be performed by general dentists and oral and maxillofacial surgeons alike. Tooth displacement into contiguous fascial spaces, however, is a rather uncommon surgical mishap that is associated with inadequate clinical and radiographic examination, lack of sound anatomical knowledge, inadequate surgical access, limited visibility and excessive or uncontrolled surgical movements. While the removal of a displaced tooth is normally performed after thorough clinical and radiographic assessments in a mediate fashion, immediate surgical rescue is also a possibility. The aim of this paper is to describe the management of an upper third molar accidentally displaced into the buccal space after an attempt to extract... (AU)

Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos orais: relato de caso / Oral bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a case report

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos caracterizados como potentes inibidores da reabsorção óssea conduzida por osteoclastos e têm sido empregados para o tratamento de diversas entidades patológicas que atingem o tecido ósseo, como osteoporose e metástases ósseas de tumores malignos. Porém, vem aumentando o número de publicações em relação a um efeito colateral destas drogas: a osteonecrose dos maxilares relacionada aos bisfosfonatos (OMARB). Este trabalho relata o caso de uma paciente que fazia uso de alendronato por via oral, por um período de aproximadamente dez anos, para tratamento de osteoporose. Na evolução do caso, verificou-seexposição óssea em região de palato duro e corpo de mandíbula, associada a quadro de dor. Foi conduzida uma revisão da literatura pertinente e o manejo da condição é discutido.

Bisphosphonates are a class of drugs characterized by being potent inhibitors of osteoclast-driven bone resorption, and are currently used for treatment of various conditions such as osteoporosis and metastatic lesions in bone. There has been an increase in reports of a serious side effect of these drugs, the bisphosphonate-related osteonecrosis ofthe jaws (BRONJ). We report on the case of a female patient who had been in use of oral alendronate for over 10 years due to osteoporosis. She presented to our outpatient clinics with painful exposure of bone intra-orally (hard palate and mandibular body). In this work, the pertinent literature is reviewed and the management of the condition is discussed.

Uso da prototipagem biomédica em odontologia / The use of biomedic prototyping in dentistry

Os protótipos biomédicos são modelos anatômicos sólidos, que reproduzem, com discrepância desprezível, a anatomia de determinadas estruturas. A sua utilização em Teresina (PI) ainda é discreta, mas o número de solicitações vem aumentando de forma considerável. Neste trabalho, além de uma revisão de literatura sobre prototipagem biomédica, foram documentados os biomodelos solicitados em uma clínica de Diagnóstico por Imagem da cidade, no período de setembro de 2006 a setembro de 2007 e registradas as percepções dos cirurgiões-dentistas solicitantes. Conclui-se que houve predilação pela solicitação de protótipos opacos (3D Printing) e que a maioria foi utilizada para planejamento em Implantodontia. Destaca-se o fato de a maioria dos profissionais considerar baixa a participação dos biomodelos no total dos custos.

The biomedical prototypes are solids anatomical models that reproduce with negligible discrepancy the anatomy of certain structures. It's use in Teresina (PI) is still discreet, but the number of requests has been increasing considerably. In this work, in addition to a review of literature on prototyping biomedical have been documented the biomodels requested in a clinic of Diagnostic for Imaging of the city, in the period september 2006 to september 2007, and recorded the perceptions of surgeons-dentists applicants. The conclusion was that there was a predilection for solicitation of prototypes opaque (3D Printing), and the most was used for planning in Implantodonty. There is the fact the majority of professionals consider like the low participation of biomodels in total costs.

Microabrasão como tratamento de esmalte fluorótico / Microabrasion as treatment of enamel fluorosis

Atualmente há forte tendência internacional a opinião favorável sobre a importância da utilização do flúor como coadjuvante na redução dos índices de cárie, tanto em países desenvolvidos quanto subdesenvolvidos. Todavia, simultaneamente os índices de fluorose dental parecem crescer em proporção inversa. Esta ocorre como resultado da intoxicação crônica por flúor, ocasionada pela ingestão acima do limite adequado por um período de tempo prolongado. A microabrasão do esmalte é um método efetivo para remover descolorações superficiais que esta condição provoca no esmalte, afetando sua estética. A utilização de ácido clorídrico a 18% associado à pedra pomes apesar de ser simples e de baixo custo foi paulatinamente substituída devido ao ácido clorídrico ser de alto risco de causar alguns danos aos tecidos periodontais. Por este motivo, este trabalho mostra um caso clínico de tratamento de fluorose de esmalte resolvido com microabrasão, usando o ácido fosfórico. A ingestão deliberada de creme dental foi a provável causa das manchas. Devido à posição do dentes na arcada e à amplitude do sorriso do paciente, selecionaram-se apenas os seis dentes anteriores superiores para receberem o tratamento proposto. Quatro sessões, intervaladas por sete dias cada, foram executadas, utilizando-se pasta de pedra pomes e ácido fosfórico a 37%. Nas duas primeiras sessões, sob isolamento absoluto do campo operatório, friccionou-se a pasta sobre o esmalte com taça de borracha acionada por micromotor de baixa rotação, e nas regiões de difícil usou-se tiras de lixa. Nas duas últimas sessões, foram feitos apenas pequenos retoques, fricionando-se a pasta com espátula de madeira manualmente.

There is currently a trend in favor of using fluoride as a coadjuvant in reducing caries indexes, as much in underdeveloped as in developed countries. However, simultaneously the indexes of dental fluorosis seem to grow in an inverse proportion. This is brought about by chronic ingestion of fluoride for a prolonged length of time or in high concentration. Enamel microabrasion is an effective method to remove superficial stains caused by this condition, which affects esthetics of that tissue. The use of 18% hydrochloric acid in association with pumice, despite being a simple and low cost method, has been gradually replaced due to its potential of causing damage to periodontal tissues. Thus, this article reports the treatment of a fluorosis clinical case solved with microabrasion using phosphoric acid 37%, because its cost-benefit is supposedly better than with chloridric acid. The deliberate ingestion of toothpaste was the probable cause of the tooth stains. Due to the location of the teeth and to the patient's smile, only the six upper anterior teeth were selected to receive the proposed treatment. Four clinical sessions, with a seven days interval between each other, were carried out using 37% phosphoric acid and pumice. Under rubber dam isolation, the two first sessions consisted of rubbing the acid-pumice mix on enamel surface using a rubber cup on slow speed, and abrasive paper strips on the interproximal tooth surfaces. On the two final sessions, only finishing touches were performed using a wooden spatula to manually rub the acid-pumice paste.